Hoja de Pedido (con Tarjeta de Crédito)
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| Remitente | ___________________________________________ |
| Mensaje | ___________________________________________ ___________________________________________ |
| Código del arreglo de flores |
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| Color de rosas |
Rojo_ Rosado_ Melón_ Amarillo_ Blanco_ |
| Desea globo?
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I Love You_ Cumpleaños_ Aniversario_ Bebés_
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| Destinatario | ___________________________________________ |
| Dirección de entrega | ___________________________________________ |
| Distrito | _____________________Teléfono:______________ |
| Referencia | ___________________________________________ |
| Fecha y hora de entrega | ___________________________________________ |
| E-mail (para confirmar la entrega) | ___________________________________________ |
Datos del pago |
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| Tipo de tarjeta |  _____  _____  _____ |
| Número de tarjeta (Sólo para Master Card escriba sus 4 últimos números de la parte posterior de su tarjeta junto a sus firma) |
___________________________________________ |
| Nombre del titular | ___________________________________________ |
| Fecha de vencimiento | ___________________________________________ |
| Dirección del usuario | ___________________________________________ |
| Ciudad | ____________________ País __________________ |
| Importe de la transacción | ___________________________________________ |
| Documento de identidad | ___________________________________________ |
| FIRMA DEL CLIENTE |
___________________________________________ |
| Nombre del comercio | Florería Letty´s (Yde Watanabe S.A.C.) |
| Imprima esta forma y envíela en forma segura al Fax (51-1) 448-8660 en horas de oficina
(hora de New York/Lima). También puede enviar su solicitud por e-mail. adjuntado esta forma en un mail a nuestra dirección: pedidos@florerialettys.com Con gusto lo atenderemos. |
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Si desea otro tipo de arreglo, comunicarse a los Telfs: |
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¿No tiene tarjeta de crédito? No hay problema
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